| Kerkvoogdij Hervormde Gemeente IJsselmuiden en Grafhorst | ||||||||
| Dorpsweg 38 - 8271 BN IJsselmuiden. Tel. 038 33 133 23 | ||||||||
| Bestelformulier collectebonnen | ||||||||
| Ondergetekende: | Naam: | |||||||
| Adres: | ||||||||
| Woonplaats | ||||||||
| Verzoekt de kerkvoogdij van de Hervormde Gemeente IJsselmuiden en Grafhorst aan hem/haar te | ||||||||
| leveren collectebonnen zoals hieronder is aangegeven: | ||||||||
| Serie | Bonwaarde | Aantal | Bedrag | Gewenst | Bedrag in | |||
| in euro's | per vel | per vel | aantal | euro's | ||||
| F | 0,25 | 40 | 10,00 | |||||
| 0,30 | 40 | 12,00 | ||||||
| E | 0,70 | 20 | 14,00 | |||||
| D | 1,30 | 20 | 26,00 | |||||
| C | 2,50 | 20 | 50,00 | |||||
| B | 5,00 | 10 | 50,00 | |||||
| Totaal € | ||||||||
| Ondergetekende machtigt de kerkvoogdij het verschuldigde bedrag wegens de hiervoor | ||||||||
| bestelde bonnen van zijn/haar bankrekening nr. | af te schrijven. | |||||||
| Datum | ||||||||
| Handtekening | ||||||||